关注老年健康 何止糖尿病预防

2024-03-21

       近期在《中华糖尿病杂志》发表的《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》,再一次引发大家对老年群体、糖尿病话题的讨论,该指南延续了2021版指南的主要宗旨,尽可能详尽地讨论了与老年糖尿病相关的问题,旨在助力国内老年糖尿病患者进行全方位、全周期的规范化综合管理,改善中国老年糖尿病患者的临床结局。

       我国已进入老龄化社会,《2021年民政事业发展统计公报》显示,截至2021年底,全国60周岁及以上老年人口2.67亿,占总人口的18.9%。老年人是多种慢性疾病的易发人群,随着我国老龄化的加剧,以糖尿病的为首的慢性病患病人群日趋扩大,罹患糖尿病及其他慢性病叠加发病风险明显更高。


       糖尿病,是以高血糖为特征的代谢性疾病,作为慢性病的代表,容易引发胰脏、肝脏等多器官功能受损,严重者甚至直接威胁到患者的生命,给家庭、社会带来沉重的经济负担。2019年国际糖尿病联盟(IDF)数据显示,中国≥65 岁的老年糖尿病患者数量约为3550万,居世界之首。



       以糖尿病为典型的慢性病起病隐匿、病因复杂,病程长,易造成脑、心、肾等重要脏器的损害,而老年群体因衰老、机体代谢下调等原因,糖尿病、高血压、血脂异常及其他慢性疾病的发病风险更高,且多项慢性病共存现象严重。

  

        数据显示,老年糖尿病患者常合并血脂异常,会导致ASCVD的发生风险增加。而动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)如冠心病、脑血管疾病和外周血管疾病,是T2DM患者主要的致残和致死原因。T2DM患者心血管疾病的风险是非糖尿病患者的2倍以上。



       相对于非老年糖尿病患者,老年糖尿病患者罹患高血压的风险也更高。

       高血压是心血管疾病的独立危险因素,在控制其他危险因素后,收缩压每升高10mmHg(1mmHg=0.133kPa),缺血性心脏病和缺血性脑卒中的相对发病风险增加30%,降压治疗能够降低糖尿病患者心血管事件的发生风险及死亡风险。

       绝大多数老年糖尿病患者表现为多种心血管危险因素和(或)心血管疾病及肾脏疾病同时存在。


如何做好老年糖尿病患者日常健康管理?

       1、在老年糖尿病患者日常健康管理中除应做好血糖监测外也应积极地筛查和治疗心血管疾病(ASCVD)危险因素。
       2、应加强对血糖、尿酸、血压、血脂等健康指标的日常监测,保持健康的生活方式,积极戒烟、做好体重管理、保持适度锻炼,定期体检。
       3、对于高危人群,应强化健康监测意识,尽早筛查,及时干预,可以避免糖尿病等慢病的发生发展,降低疾病负担,提高老年人群的生活质量。
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