多次测血糖,数值为什么各不相同?

2024-10-22

       测血糖是每位糖友日常的必备作业,为了便于随时监测血糖,除了去医院测血糖外,更多糖友会自行购买血糖仪,在家测量血糖。

       自己测血糖省时省力,比去医院方便很多。众所周知,血糖作为我们人体物质代谢的基础,机体血糖水平时时刻刻都呈波动变化,所以不同时间段血糖水平也会有所差异,但相信糖友普遍都面临过这样的问题:明明是同一时间,同一根手指的相同部位采血测的血糖值,差异却特别大,是不是血糖仪不准呢?

血糖仪允许偏差范围

       《中国血糖监测临床应用指南(2021)》指出,当血糖浓度<5.5 mmol/L时,至少 95% 的检测结果差异在±0.83 mmol/L的范围内;当血糖浓度≥5.5 mmol/L时,至少 95%的检测结果差异在±15%的范围内

为什么会允许血糖测量值存在这样的差异区间呢?
       这是因为,目前大多数血糖仪都是应用“葡萄糖氧化酶电极法”来测血糖的,具体原理是,血液中的葡萄糖和葡萄糖氧化酶发生电化学反应,产生电流,并将之转换成相应的血糖值。
       这种测量方法速度很快,操作也方便,但会牺牲一定的准确度。因此,哪怕是同一个人同一时间同一滴血,测量结果也并不会百分百相同,只要购买的是正规厂家生产的血糖仪,且测量值在±15%的差异范围内,就是可以接受的。
哪些误区,可能导致血糖值超出允许范围?
误区1:采血方法不正确
       有时候糖友扎破手指出流出的血量不多,糖友们便会用力按压手指,挤出足够多血液。但这样会导致过量组织液进入血样,导致检测误差。
建议大家按照下述步骤来操作:
       1、温水洗手、温暖手指、揉搓手指等方法可以促进局部血液循环,方便取血。
       2、使用酒精棉片等酒精消毒制品消毒需要采血的部位,待酒精挥发后采血。

       3、使用医用棉签擦去第一滴血,适度轻压采血部位周边,请一次收集足量的血样(充盈、饱满的绿豆大小的血滴)后再靠近试纸加样。

误区2:试纸存放不当,或试纸过期
血糖试纸条很容易受到温度、湿度、光线、化学物质和空气氧化的影响而发生变质,影响检测结果。 
建议:
       1、将试纸密封保存,置于干燥阴凉的地方储存。
       2、过期试纸不能再次使用,应及时更换新的试纸。

       3、拿取试纸时,不触摸试纸测试区和感应区。

误区3:没有定期对仪器进行清洁保养
       仪器在放置或使用过程中常会受到灰尘、杂物等污染,特别是检测时不小心使血液污染了仪器的测试区,都会影响测试结果。 
建议:

       仪器要『定期检查、清洁、校准』。用棉签或软布蘸医用酒精擦仪器,不要用洗涤剂或其它有机溶剂,以免损坏仪器测试单元。

误区4:电池电力不足
       仪器电力不足会导致测试系统不稳定,从而影响测试结果。 
建议:

       电池显示缺电符号时,应及时充电或更换电池。

误区5:某些药物的干扰
       维生素C属于强还原剂,可使血糖试纸在反应中产生的过氧化氢还原,使血糖测定结果偏低;谷胱甘肽等药物也可造成血糖测定结果偏低。 
建议:

       分析结果前充分考虑是否服用药物对结果的影响,建议测量空腹血糖。

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