痛风被称为“不死的癌症”。由于夏季天气炎热,大家喜欢大吃海鲜、喝冰啤酒,这些不健康的生活方式往往容易导致人体嘌呤摄入过多、代谢紊乱、血尿酸骤然升高,从而诱发痛风。面对突然来袭的痛风,我们能够未雨绸缪,防患于未然吗?
痛风是血液中的尿酸含量过高,导致其在关节局部形成了尿酸钠晶体,引起关节炎症、疼痛的疾病。痛风的急性发作,常发生在夜间,起病急,疼痛程度逐渐加重,并在12小时左右达到高峰。男性更容易发生痛风,近年来痛风逐渐年轻化,青少年中也有发病。
痛风的诱因有哪些?
大量饮酒,会使痛风的发病风险增加,高果糖的饮料、高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜、肉汤等)、受冷、劳累和剧烈运动都会导致血尿酸升高,引起痛风发作。因此,要控制酒和含糖饮料的摄入,不要大鱼大肉,要均衡饮食,荤素搭配;适量运动,不要过度劳累;杜绝诱发因素,防患于未然。
痛风伴发的疾病
如果痛风没有得到控制,往往会更频繁地发生,长期高尿酸水平和痛风会导致其他健康问题, 出现更严重的情况,例如:肾结石
尿酸盐结晶可能会聚集在痛风患者的尿道中,导致肾结石。药物可以帮助降低肾结石的风险。动脉变窄
这可能导致中风、心脏病发作或其他心脏问题的风险增加。骨关节炎
骨关节炎通常发生在,尿酸盐结晶和硬质痛风石引起关节损伤时。心脑血管疾病
已有证据表明痛风会增加血管疾病的风险。在英国痛风患者在痛风诊断前后的十年中被诊断患有外周血管疾病的风险增加 50% 以上,女性的风险更大。美国、中国台湾和英国的队列研究发现,痛风与发生房颤的风险增加有关,可能是由于高尿酸血症和慢性炎症。在一项分析美国医疗保健索赔数据的研究中,痛风患者和老年组的房颤风险较高。
癌症
某些癌症的风险增加,尤其是前列腺癌。在中国台湾和英国进行的基于人群的队列研究表明,痛风与勃起功能障碍的风险增加有关(中国台湾为 21%,英国为31%)。心理健康问题
痛风患者患抑郁和焦虑的概率明显高于一般人。一项针对痛风患者心理健康的调查研究表明,在1805名接受治疗的痛风患者中,焦虑和抑郁的患病率分别为10%和12.6%。甲状腺功能低下
一项基于人群的横断面研究,包括115名痛风患者、439名高尿酸血症患者和2254名无痛风和高尿酸血症的个体,结果表明,女性痛风患者甲状腺功能减退的风险显著增加(OR=2.44,95%可信区间1.15-5.17,p=0.02).糖尿病
一项研究跟踪了英国35,000 多名痛风患者,发现与没有痛风的人相比,患有痛风的女性患糖尿病的可能性要高出 71%,对于男性来说,风险增加了 22%。痛风急性期用药
痛风的急性发作期,首先是控制关节炎症和疼痛。急性期应卧床休息,抬高患肢,在发作24小时内开始应用控制急性炎症的药物,如秋水仙碱和非甾体抗炎药(依托考昔、吲哚美辛、双氯芬酸等),当存在治疗禁忌或治疗效果不佳时,也可以短期应用糖皮质激素抗炎治疗。
总之,血尿酸水平升高是痛风发作的根本原因,控制血尿酸水平是预防痛风的关键。需要强调的是,生活方式干预不能代替降尿酸药物治疗,但千万不要自行用药,一定要咨询医生,根据医生的意见用药。